Персонализованная медицина (ПМ) входит в список наиболее востребованных инноваций биомедицинской науки. В отличие от традиционной медицины, которая борется с уже развившимися заболеваниями (ре-активная), ПМ рассматривает себя как про-активное направление, имеющее целью на основе многофакторной молекулярной диагностики предсказать возможное развитие патологии и предотвратить ее манифестацию. В статье обсуждаются особенности «персонализации» терапевтического и превентивного действия в ПМ, обусловленные тем, что сферой ее возникновения и социального продвижения является рынок.

Отмечается соответствие понятия биомаркера (специфичного для ПМ) основным методологическим установкам общества потребления (Ж. Бодрийяр). Различие между биомаркером и традиционным клиническим показателем четко выражает различие между явным (кодифицированным) и неявным (личностным) знанием (tacit knowledge), по М. Полани. Биомаркер трактуется, в отличие от клинического показателя, как знаковая форма кодифицированного знания, лишенная «внутреннего» содержания и за счет этого подготовленная к использованию в качестве элемента больших данных.

На материале двух газетных публикаций американской актрисы Анджелины Джоли 2013и 2015 гг. показано, каким образом рыночный характер ПМ предопределяет превращение соучастия пациента в покупку (персонализирующий выбор) специфических медицинских услуг, а его самого  — в покупателя. Характерно, что при этом страдание из мира реальных клинически значимых событий переносится в виртуальный мир знаков. Последние характеризуют значения вероятности развития у пациентки рака груди. Повышенная вероятность становится основанием для принятия решения о проведении двусторонней мастэктомии и операции по удалению яичников, а сниженная — в результате подобного рода превентивных действий вероятность свидетельствует об «успехе». При этом реальная тяжелая травма, нанесенная превентивным действием, выпадает из поля внимания Джоли и читателей. Само послание Джоли можно понять как элемент маркетинговой стратегии ПМ. Фактически она играет перед читателем роль модели для многотысячной серии повторов «свободного» выбора в принятии медицинского решения. Персонализация оборачивается стандартизацией.

В классическую эпоху человек осознавал себя в качестве автора произведения, субъекта познания, изобретателя. В современном массовом сознании общества потребления свобода человека, как наиболее аутентичное выражение его самости, выступает как выбор из уже готового продукта, выложенного на «полку» всемирного супермаркета. 

Бауман, З. (2004) Глобализация. Последствия для человека и общества : пер. с англ. М. : Весь мир. 188 с.

Бодрийяр, Ж. (1995) Система вещей / пер. с фр. С. Н. Зенкина. М. : Рудомино. 174 c.

Введение в предиктивно-превентивную медицину: опыт прошлого и реалии дня завтрашнего (2013) / Т. А. Бодрова, Д. С. Костюшев, Е. Н. Антонова, Д. А. Гнатенко, М. О. Бочарова, Ю. М. Лопухин, М. А. Пальцев, С. В. Сучков // Вестник Российской академии медицинских наук. № 68 (1). С. 58–64. DOI: 10.15690/vramn.v68i1.539

Михель, Д. В. (2015) Персонализированная медицина в антропологической перспективе: культурный проект, агенты, дискуссии // Философско-антропологические основания персонализированной медицины (междисциплинарный анализ) : сб. науч. ст. / под ред. П. Д. Тищенко. М. : Издательство Московского гуманитарного университета. 208 с. С. 38–69.

Пальцев, М. (2011) Персонифицированная медицина // Наука в России. № 1. С. 12–17.

Персонализированная медицина: современное состояние и перспективы (2012) / И. И. Дедов, А. Н. Тюльпаков, В. П. Чехонин, В. П. Баклаушев, А. И. Арчаков, С. А. Мошковский // Вестник Российской академии медицинских наук. № 12. С. 4–12.

Персонализированная медицина: эволюция методологии и проблемы практического внедрения (2016) / В. И. Петров, И. Н. Шишиморов, О. В. Магницкая, Б. Е. Толкачев // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. № 1. С. 3–11.

Полани, М. (1985) Личностное знание. На пути к посткритической философии : пер. с англ. М. : Прогресс. 343 c.

Толстой, Л. Н. (1982) Смерть Ивана Ильича // Толстой, Л. Н. Собрание сочинений : в 22 т. М. : Художественная литература. Т. 12. Произведения 1885–1902 гг. С. 54–107.

Gibbons, M., Limoges, C., Nowotny, H., Schwartzman, S., Scott P. T. (1994) The New Production of Knowledge. The Dynamics of Science and Research in Contemporary Socities. London : Sage. 192 p.

Jolie, A. (2013) My Medical Choice [Электронный ресурс] // New York Times. 14 мая. URL: http://www.nytimes.com/2013/05/14/opinion/my-medical-choice.html (дата обращения: 14.09.2016).

Jolie Pitt, A. (2015) Angelina Jolie Pitt: Diary of a Surgery [Электронный ресурс] // New York Times. 24 марта. URL: https://www.nytimes.com/2015/03/24/opinion/angelina-jolie-pitt-diary-of-a-surgery.html (дата обращения:14.09.2016).

REFERENCES

Bauman, Z. (2004) Globalizatsiia. Posledstviia dlia cheloveka i obshchestva, transl. by Engl. Moscow, Ves' mir. 188 p. (In Russ.).

Baudrillard, J. (1995) Sistema veshchei, transl. by Fr. N. Zenkina. Moscow, Rudomino. 174 p. (In Russ.).

Vvedenie v prediktivno-preventivnuiu meditsinu: opyt proshlogo i realii dnia zavtrashnego (2013) / T. A. Bodrova, D. S. Kostiushev, E. N. Antonova, D. A. Gnatenko, M. O. Bocharova, Iu. M. Lopukhin, M. A. Pal'tsev and S. V. Suchkov. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk, no. 68 (1), pp. 58–64. DOI: 10.15690/vramn.v68i1.539 (In Russ.).

Mikhel', D. V. (2015) Personalizirovannaia meditsina v antropologicheskoi perspektive: kul'turnyi proekt, agenty, diskussii. In: Filosofsko-antropolgicheskie osnovaniia personalizirovannoi meditsiny (mezhdistsiplinarnyi analiz) : sb. nauch. st., ed. P. D. Tishchenko. Moscow, Izdatel'stvo Moskovskogo gumanitarnogo universiteta. 208 p. Pp. 38–69. (In Russ.).

Pal'tsev, M. (2011) Personifitsirovannaia meditsina. Nauka v Rossii, no. 1, pp. 12–17. (In Russ.).

Personalizirovannaia meditsina: sovremennoe sostoianie i perspektivy (2012) / I. I. Dedov, A. N. Tiul'pakov, V. P. Chekhonin, V. P. Baklaushev, A. I. Archakov and S. A. Moshkovskii. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk, no. 12, pp. 4–12. (In Russ.).

Personalizirovannaia meditsina: evoliutsiia metodologii i problemy prakticheskogo vnedreniia (2016) / V. I. Petrov, I. N. Shishimorov, O. V. Magnitskaia and B. E. Tolkachev. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, no. 1, pp. 3–11. (In Russ.).

Polani, M. (1985) Lichnostnoe znanie. Na puti k postkriticheskoi filosofii, transl. by Engl. Moscow, Progress. 343 p. (In Russ.).

Tolstoi, L. N. (1982) Smert' Ivana Il'icha. In: Tolstoi, L. N. Sobranie sochinenii : in 22 vol. Moscow, Khudozhestvennaia literatura. Vol. 12. Proizvedeniia 1885–1902 gg. Pp. 54–107. (In Russ.).

Gibbons, M., Limoges, C., Nowotny, H., Schwartzman, S. and Scott P. T. (1994) The New Production of Knowledge. The Dynamics of Science and Research in Contemporary Socities. London : Sage. 192 p.

Jolie, A. (2013) My Medical Choice. New York Times, 14 May [online] Available at: http://www.nytimes.com/2013/05/14/opinion/my-medical-choice.html (access date: 14.09.2016).

Jolie Pitt, A. (2015) Angelina Jolie Pitt: Diary of a Surgery. New York Times, 24 Mart [online] Available at: https://www.nytimes.com/2015/03/24/opinion/angelina-jolie-pitt-diary-of-a-surgery.html (access date:14.09.2016).